雷射溶脂價值 選對對象做法要得宜

雷射溶脂自從2007年底引進台灣之後，不啻是在醫學美容市場投下了一顆震撼彈，不但在瘦身抽脂的行銷上炒熱了一波話題，某些菁英醫師們更是精益求精，研究出改良模式的雷射溶脂和包裝不同的瘦身元素，不但在施打的能量上大大突破原廠授予的概念，術後效果的呈現比起早先引進的其它各國更有凌駕之勢，可說是醫美版的「台灣之光」！

　　在去年整個漸趨飽和而競爭的大環境中，雷射溶脂對許多已進入醫美市場經營的醫師來說，可說是開創嶄新的一條路，也確實是一項締造業績的新利器。但從去年下半年開始，在一般美容消費大眾的評論傳媒中不難發現，消費者對雷射溶脂評價兩極，尤其初期接受治療者對術後效果的預期可說貶多於褒，相信任何有心經營的醫師都不希望這個剛萌芽的新市場被某些消費大眾的負面觀點所扼殺。

　　筆者經過累積一年多的治療經驗後，也改變了不少原先的想法和做法，深感雷射溶脂只要對象選擇和做法得宜，仍會是一項深具價值的治療。我想在市場開發初期會產生一些滿意度不佳的負面觀感可能原因有幾項：
1. 能量參數：原廠所提供之能量標準偏低，一般國外此類病患主要以 tissue tightening 及少量脂肪的局部曲線雕塑為訴求，而非像台灣的病患大多數是以抽脂的的減幅標準來與單次雷射溶脂做比較。
2. 療程次數：筆者印象非常深刻的一件事是，當DEKA原廠的Dr.Nicola Zerbinati來台演講時所展示的案例照片中，有許多是同一部位接受 2至4次以上的雷射溶脂治療，而當我會後私下詢問 Dr.Nicola Zerbinati，如果像他本人的小腹(中等小鮪魚肚，目測約M size )，他會建議需幾次的治療？他斬釘截鐵回答：Three！ 理由是：溶脂次數越多，伴隨而來的緊實效應越好！果然國情不同，筆者目前最多只遇過有病患要求做臉部的第三次雷射溶脂，至於其它身體部位，相信以Dr.Nicola Zerbinati的回答，若非醫師魅力無敵，大概會先被貼上「黑店」 標籤吧！
3. 結合溶脂後的處理方式：綜觀國外期刊上所列舉的雷射溶脂成功案例有相當多比例是合併傳統抽脂達成的(laser - assisted lipoplasty )，而且對於能量施打高低與尺寸改善關係多半未加以著墨；相較之下對於初期使用的醫師將重點聚焦於單純溶脂機器的操作，效果難免有所落差，但如今已有不少經驗值相當豐富的醫師結合各種溶脂後的引流處理，也有些將雷射溶脂搭配傳統抽脂或水刀抽脂，相信術後效果已非同日而語！

資料來源：中時健康

蜜雪兒歐巴馬露出健美手臀 追逐者有妙方

美國第一夫人蜜雪兒歐巴馬，日前在寒冬中穿著無袖服裝露面，勇敢露出健美的臂膀，一時間成為熱門話題，好事者也開始討論如果要使手臀線條漂亮，可以用什麼方法解決。整形醫師表示，想雕塑手臀、下巴，甚至想消除腹部肥肉，以及副乳等局部脂肪，目前採用兼具抽脂與溶脂作用的第二代雷射溶脂，是不錯的選擇。

　　自從2008年下半年才引進台灣的第一代雷射溶脂，早期功能僅能溶脂無法抽脂，效果並不明顯，並有術後腫脹與凹凸不平的問題。整形外科醫師表示，近半年來已經演進成第二代雷射溶脂，也稱為新一代雷射溶脂，或Cool-lipo冷觸溶脂，除了抽脂還在同一管徑做抽吸管，將凝固血水部份抽出，克服傳統抽脂的恐懼感，將抽脂與溶脂畢功其於一役。

　　新一代雷射溶脂主要是使用細探針進入皮下脂肪層中，在短的時間使用高能量的波長銣雅鉻雷射快速擊發，震破脂肪細胞膜，造成脂肪細胞數量減少，改善局部脂肪堆積問題。不僅可以減少脂肪細胞的數量，還可以利用雷射的熱能來促進膠原蛋白增生，達成皮膚緊實的效果，並減少瘀青，以及術後凹凸不平的問題。

　　此手術特色在於融合光學、熱學與物理學抽吸原理，醫師表示，可以一面抽脂，一面溶脂，只需局部麻醉，並達到抽脂部位的皮膚緊緻，所以患者可以透過儀器同時與醫師討論進行調整，微侵入性、失血量低、風險低且方便性高。溶解後的脂肪可經由身體的新陳代謝與淋巴循環排出體外，大約1至3個月可達到塑身、緊膚的臨床效果。適合想局部瘦身的演藝人員、模特兒、空服員，或抽脂量不大的人，或原本即瘦的人，或想產後瘦身與肌膚鬆弛者。

　　近年注重身材的人有年輕化趨勢，抽脂人口也瘦身化，醫師表示，以前抽脂一次動輒5千cc以上，目前一次最多抽3至4千cc，而且患者平均體重僅有52.5公斤，甚至有人為了瘦蘿蔔腿，一次只合抽兩腿250cc。雷射溶脂手術朝向精緻化，能符合客戶需求。適合雙下巴、蝴蝶袖、副乳、腹部、大腿、臀部等部位，或產後肥胖，以及男性女乳症等。　

　不過術後仍有注意事項，整形外科醫師提醒，醫師對於雷射的使用操作及能量控制經驗越豐富，則治療的效果及安全性就較佳。術後最好穿上訂作的彈性衣，主要調整因消腫後自然會變鬆垮的溶脂部位，並且要注意按摩，一週後開始按摩，每週按摩一次，至少維持一個月，可促進脂肪吸收與排洩，並且要以彈性繃帶壓迫，以防止出血。

資料來源：中時健康網

甩掉蝴蝶袖與蘿蔔腿 邊做手術邊調整

淡淡三月天的腳步接近，天氣也會逐漸暖和了，身體有些部位經過一整個冬天進補下來，已經成為窈窕的殺手，包括出現蝴蝶袖、小腹婆、蘿蔔腿、大象腿等現象，令人聞肉色變。不妨趁此春天季節進行甩肉計劃，才能在天氣轉暖和之後，露出自傲的部位，重拾美麗與自信。

　　想要打造姣好曲線，選擇專業合格的整形醫師非常重要，最近傳出不少局部雕塑失敗的案例，令人不禁搖頭。醫師表示，日前有一名40多歲的女性來求診，患者表示之前執手的醫師為其進行腰部抽脂，結果竟然出現術後左右腰線高低不同的情況，看起來不但不雅觀，也很突兀。另有一位30多歲女性也表示，之前透過某位開業醫師接受抽脂瘦大腿，結果也因為醫師技術不良，導致大腿內側其中一邊特別內凹，十分不對稱均勻，令患者感到氣結。

　　想要在短時間內容易看見局部雕塑的成效，應該就屬抽脂手術，醫師表示，傳統抽脂手術是利用導管在皮下組織來回刮取抽吸，雖然能快速塑身，但因為導管大，吸力快而強，能量上不好控制，因此容易造成皮膚凹凸不平，需要長期穿緊身衣，恢復期較久，令多數人不敢嘗試。

　　目前較先進的雷射溶脂，施做效果較好的部位包括蝴蝶袖、大小腿內外側，因為可以一面抽脂，一面溶脂，只需局部麻醉，並達到抽脂部位的皮膚緊緻，所以患者可以透過儀器同時與醫師討論進行調整，只要是安全的抽出量範圍，大部份為一千CC以下，即使達到一千五百CC也在安全範圍，可將多餘脂肪均勻抽出與溶解。

　　雷射溶脂主要是使用細探針進入皮下脂肪層中，在短的時間使用高能量的波長銣雅鉻雷射快速擊發，震破脂肪細胞膜，造成脂肪細胞數量減少，改善局部脂肪堆積問題。雷射溶脂不僅可以減少脂肪細胞的數量，還可以利用雷射的熱能來促進膠原蛋白增生，達成皮膚緊實的效果。尤其還能進行修飾與補救，手術無侵犯性、失血量低、風險低且方便性高。

　　溶解後的脂肪可經由身體的新陳代謝與淋巴循環排出體外，大約1至3個月可達到塑身、緊膚的臨床效果。醫師提醒，術後要穿上訂作的彈性衣，主要調整因消腫後自然會變鬆垮的溶脂部位，並且要注意按摩，一週後開始按摩，每週按摩一次，至少維持一個月，可促進脂肪吸收與排洩，並且要以彈性繃帶壓迫，以防止出血。

資料來源：中時健康

副乳露出惱人脂肪 手術趁春暖

多餘的贅肉，往往是女性的大敵，除了蝴蝶袖之外，不少年輕女性也有副乳的困擾，腋下出現一堆脂肪，夏天穿起了露背裝，或是無袖衣服，很容易擠出一團小肉肉，看起來非常不雅觀。整形外科醫師建議，想要改善副乳狀況，趁著春天進行手術，是不錯的選擇，術後幾個月，就能夠穿上清涼的衣服。

　　事實上，許多民眾對於副乳的認知不夠，以為只要是腋窩附近的脂肪就是副乳。整形外科醫師指出，醫學上所說的副乳係指沒有退化完全、多出來的乳腺、乳頭。女性胚胎發育至五至六個星期大時，差不多會出現六對原始乳腺，但隨著胚胎成長，多出來的原始乳腺會越來越退化，等到出生後，絕大部分女性就只會剩下一對乳腺，其他乳腺都會退化不見。

　　但凡事總有例外，大約有5%女性出現副乳，大都出現在腋窩，有人單側，有人則是雙側，狀況不一。另外，有人副乳則包括了乳腺、乳頭，但也有人則是只有乳頭，或者是乳腺。

　　如果沒有善加處理，等到青春期之後，有人只要生理期一來，副乳就會腫脹疼痛。如果副乳太大，穿起衣服，容易磨破皮膚，還容易長濕疹，苦不堪言。如果是真正的副乳，嚴重影響外觀，幾乎每個有副乳的女子都會感到自卑。

　　在治療方面，醫師指出，純粹的脂肪堆積所造成的副乳外觀，可以透過抽脂手術來改善，但如果腋下存有乳頭或乳腺，組織較硬，就無法單純使用抽脂手術，有時也要加上局部乳腺切除手術一起施行才能達到良好的效果。

　　很多人在消除腋下局部脂肪時，也希望一併處理蝴蝶袖的問題，雷射溶脂是不錯的選擇，因為疼痛比傳統抽脂少，恢復期也較短。跟水刀抽脂比較起來也比較不會造成術後凹凸不平的問題。

　　儘管只是局部抽脂，但術後還是需要穿著塑身衣，醫師就表示，每逢二三月，門診就有不少飽受副乳的女性前來求助，希望趁著這個時候，接受手術，穿上塑身衣，也不容易被發現，等到夏天，就可以大方展示好身材。

　　副乳並不能和肥胖劃上等號，如果是腋下乳腺、乳頭退化不完全，就算身材偏瘦，也可會出現副乳。整形外科醫師提醒，如果有這方面困擾，建議先至醫院接受診斷，看看到底是脂肪，還是真的是副乳，再選擇適合的手術來改善。

資料來源：中時健康