全腿雕塑

全腿雕塑：
大腿、小腿抽脂 + 小腿神經整形術 + 靜脈曲張或靜脈明顯整形

過去整形的療程"吃軟不吃硬"，對蘿蔔腿(Calf Hypertrophy)束手無策，打打肉毒桿菌，短暫高興一下就不錯了。即使要打，許多醫師施打的方法都是均勻式打法， 完全忽略肉毒桿菌的作用原理，這其實是不正確的，事倍功半，正確的做法是: 必須施打在"關鍵處"。

現在有了小腿神經整形術，加上傳統耳熟能詳的抽脂術，軟硬兼施!! 美腿終於可以一體成型，一次搞定，不再有技術上的盲點。

穿高跟鞋時所呈現的就是: 鼓張肌肉收縮繃緊的感覺，每一條肌肉是如此的清晰，往兩邊，後方發展，加重寬、粗、厚實的"勇樣"。原以為穿高跟鞋可以流露出女性柔美與婀娜，沒想到會暴露出肌肉的陽剛感。 這不是施打肉毒桿菌就可以得到的效果!

前言
大腿，小腿抽脂術]讓皮膚下不致於油膩膩，大腿可以明顯消瘦許多，然而小腿就沒那麼好了，脂肪要抽個幾百西西，必須仰賴醫師豐富的經驗與技巧，因為小腿是有曲度的，而且脂肪層僅2至3公分。蘿蔔腿主要是肌肉所構成，要讓它勻稱均勻的萎縮，必須抽脂外，加上小腿神經整形術。

打肉毒桿菌，當然可以。妳選擇便宜行事，就必須心態明白了解: 總費用多一點，效果是緩慢且短暫。這樣比喻肉毒桿菌瘦腿: 一滴水注入河流或大海差別會很大嗎?

結論是: 自己評估荷包與優缺點! 各有利弊!!

人類腿的比例是靈長類中最長的，大小腿各佔1/4, 驚人吧!! 當然對身材的視覺影響力也最大。所以妳可以想像為何電影電視裏，嘲諷貶抑矮子時，都強調當她與高個子坐在一起，並無太大差別。而當"高"人站起來時，個子嬌小者就只好抬頭"惦惦"了。腿不只有長度，還有寬<粗>度的問題! 因為大腿骨(femur)是人體骨骼中最大的，上方附著的vastus lateralis 肌肉也是最大塊的，因此腿粗的本錢其來有自。

語意學上，在美國，腿被稱為肢(limbs)，甚至衍生出桌椅，鋼琴的腿也擬人化稱做肢呢。馬克吐溫的孫姪女 Jean Webster 寫了個非常著名的書信小說<<長腿叔叔Daddy-Long-Legs>>，長腿是人物的象徵，也包括蜘蛛的隱喻。同樣腳上劍拔弩張的肌肉，在拉丁文上稱為musculus，語意是"小老鼠"，就像很多男人撩起袖子在二頭肌(biceps)上，捏出會移動的老鼠一樣，皆是生動的字辭。當您的肌肉練得很大塊時，英文叫做beefy，也是借用牛隻粗壯的形象。當然諷刺性的用語[三腳貓的開刀技術]，原因就是"欠腳"(台語)，用來格外傳神!

至於腿的社會文化意義重不重要呢? 當妳想當淑女端坐，9種雙腿交叉姿勢(大腿交叉、腳踝交叉、膝蓋交叉、小腿交叉，加上混合組合)，腿和手就成為全身繃緊的導火線，因為妳知道目光的焦點在那。絲襪廣告知道，電影<第六感追緝令(Basic Instinct)>的莎朗史東(Sharon Stone) 更知道! 肢體語言不由自主暴露妳對腿的自信度!

腿在歷史上的重要性不言可喻!即使女人的腿一直被包覆得緊緊的，謹守"尺度"。中國唐朝以後一直以對腿足閉關自守"，尤其纏小腳/三寸金蓮(明朝標準)更是極端的怪異歷史，亦正因為看不見，造就了男人心態偷窺"戀足"的幻想。

腿部曲線與美觀關乎身材比例的絕大部份，與胸部成為女性性感象徵的兩大焦點部位。甚至遠看時，臉胸都不是焦點，惟有腰臀加上長腿吸引眾人的目光，像是另外一雙向人[招手](招"腳")的熱情。如果妳是HBO<<欲望城市>>影集裏的女主角愛買名牌女鞋，就必須讓高跟鞋更能"襯托"出妳的美腿!! 因為即使[高跟鞋]、[恨天高]、[109妹]， 也只能暫時拉高與地面的距離。妳隨時還是會像伊能靜唱的那首歌: [落入凡間的精靈]， 一切歸零。

穿馬靴，腿會被拉鍊夾到嗎? 拉不到底嗎? "鳥仔腳"似乎變粗有機會；蘿蔔腿、短腿的自力救濟卻極為困難。

全 方 位 腿 整 形 醫 療

如果上一篇概念文章所寫的自救療程無效，可能原因有:
(1) 不願意、不喜歡、懶得DIY
(2) 希望效果直接明顯

根據學理與部位由淺入深，各個擊破秘訣

1、皮膚
早在羅馬時代博物學家普里尼就提供方子做為美體用的塗抹膏，由香脂、曼德拉草、茉莉花、百合花組成，可以緊實腿部肌膚。 埃及傳統觀念認為，人的身材要美，秘訣得重視對外部肌膚的保養。|
(a) 大腿(thigh)
肌膚以會陰部(Perineum)附近，大腿內半側較薄與鬆弛，所以抽脂後易產生皺折，必須加強術後護理，才能得到漂亮的結果。尤其抽脂後，皮膚下為真空狀態，積滿血水，必須防止內層疤痕的形成，護理更形重要。
(b) 小腿(calf)
此處肌膚較厚， 比較不會產生橘皮組織，但是為最需要裸露出來的部位，衣物設計少遮，因此可不能毛絨絨或是紅豆冰，當然本篇的主題，更不能肥滋滋。

2、脂肪
(a) 大腿(thigh)
簡禎形容肥胖: [腹藏兩桶戰備油的中年女人，或是大腿可以跑馬的上班族]。
以" 油"為大宗， 礦藏豐富，大多集中在腿外側，會陰部內，膝蓋外緣，大腿前側，臀部下緣。 腿整形抽脂以大腿為主， 因為這是惟一會對腿圍有大影響的組成，請了解除惡務盡。剛抽完應該馬上看得到效果才對，然後因為開刀將皮膚下抽乾ㄇㄚ淨，造成人為的巨大空間，一方面蓄積血水，另一方面因靜脈破壞，使得腿逐漸腫得像"萬巒豬腳"+ 血水吸收後可見的[瘀青](bruise)現象 (由藍轉黃, 再回歸正常)，但是這乃[必要之惡]，不要害怕，一切都會3至4週逐漸消失， 回歸最美好的結果。
(b) 小腿(calf)
脂肪多集中於gastrocnemius 肌肉的主體上方，也就是小腿上1/3處。術前以坐姿檢查為佳，變動較小。抽脂只適合皮下脂肪厚度超過1.5 cm者，可讓腿的厚度少一公分，所以光是抽脂，小腿改善幅度不大。最常見抽脂後的問題，充其量不過是腫脹而已。術後必須穿塑身衣二至三個月。

3、肌肉
(a) 大腿
肌肉豐富，不過大部份肌肉對功能極為重要，只有TFL，Gracilis 肌肉(不重要的肌肉)。對內外側線條有影響，可以移除而不致於影響功能，但是目前整形領域考量利弊， 不鼓勵切除它。至於健美先生小姐或是勤運動的大腿，可以瞥見刻意鍛鍊肥大的vastus lateralis肌肉痕跡，但是過於深層，也不適合移除。總之，大腿整形實在沒有必要移除肌肉，以利弊得失評估，一句話: 不需要。
(b) 小腿
以肌肉對外觀影響最大，考慮肌肉量(muscle volume)對外觀的影響，以soleus(比目魚肌)和 gastrocnemius(緋腸肌)兩大肌肉群為主。Soleus m. 呈扁平半圓狀，對小腿的功能為腳掌彎曲以及穩定腳踝，佔體積40%，屬於白肌(white muscle)的一種，幫助穩定與維持作用， 因此移除它，後遺症大。

至於gastrocnemius m.，呈突起紡錘狀，最鼓處在中段的地方， 因為起源處(origin)位於大腿股骨的condyle位置，附著連結(insertion)至Achilles tendon，主要為"強化輔助"其它肌肉的作用，包括彎曲膝蓋(knee flexion)，腳內翻(adduction)等，屬於紅肌(red muscle)的一種，幫助快速短期移動(short-term speed)的功能，如果不當運動健將或舞者，拿掉它，後遺症較小。另外因為它的肌肉纖維呈斜向安排， 所以肌肉伸展不完全， 導致易往旁邊發展的趨勢。 西方人其實此肌肉也蠻大塊的 只因為較高大, 所以肌肉分散在長距離， 並得以延申、 伸展，不致於激突， 所以長高一點還是不錯的。 根據肌皮瓣轉移(muscle flap transfer)的大量重建臨床經驗， 重建顯微手術醫師才能熟悉此處的解剖學位置與術前術後結果， 而非隨便一個美容外科醫師就可以操刀， 因此台灣做此神經整形手術(nerve plasty)的人少， 並非此手術特別難。
對小腿肌肉外形想要改善， 斧底抽薪的做法是將最激突的部位弄瘦， 即把gastrocnemius肌肉的神經讓它失去作用， 一般這種"去神經化的肌肉萎縮" (denervation muscle atrophy)， 當支配與控制此一肌肉的神經無法再提供肌肉收縮的訊號時， 肌肉便會不再動作， 造成越來越萎縮。 大家可以想像， 如果妳一直躺在床上都不動(immobilization)，肌肉會因為消耗能量， 而使肌肉力量先變弱的症狀(muscle weakness)， 再逐漸連肌肉主體都代謝掉， 被脂肪所部份取代， 所以可以看見腿的體積變小。

大 小 腿 抽 脂 細 節
(1) 開刀切口: 傷口小於0.2公分， 隱藏於腹股溝附近、 膝蓋內、 屁股後。
(2) 麻醉方式:
a, 全腿雕塑: 全身麻醉(general anesthesia)為宜， 方便消費者與醫師。
b, 大腿雕塑: 包含大腿內外後側， 臀部下緣， 全身麻醉(general anesthesia) 為宜。
部麻醉(local anesthesia)即可。 但是以消費者的感覺為主， 若害怕， 則以全身麻醉。
(3) 開刀方法: 利用抽脂液先施打於抽脂部位(tumescent method)，使抽脂過程更順利， 減少流血量。 抽脂管進行抽脂， 並不會有額外切口
(4) 開刀時間: 全腿兩個半小時， 大腿兩個小時， 小腿一小時。
(5) 效果: 大腿可以驚人的改善腿圍， 小腿改善幅度較小。
(6) 可能後遺症: 發炎(小於百分之一)； 橘皮組織(小於千分之一)
(7) 費用: 不等
(8) 術後照顧:
A, 術後三天後開始溫敷加泡澡, 加速復原----瘀血最晚三週消除
B, 初期請記住下列階段與公式:
B1, 3週左右會瘀青
B2, 初期因為積血水於抽成中空的空間, 加上靜脈與淋巴循環需要重新建立， 所以很腫， 甚至體重先上升， 再逐漸消腫後， 體重才會下降。
B3, 一個半月以上開始看到效果， 三個月以上算穩定
C, 穿塑身衣二至三個月
D, 加上完善的術後按摩服務

小 腿 神 經 整 形 細 節
(1) 開刀切口: 膝蓋後方(膕窩)， 長度 0.8 to 1.3公分左右(全世界整形業界最短傷口)
(2) 麻醉方式:
a, 全腿雕塑: 全身麻醉(general anesthesia)為宜， 方便消費者與醫師。
b, 小腿雕塑: 全身麻醉為佳， 更為精細周全。 也避免手術過程中消費者[亂動]的風險
(3) 開刀方法: 運用顯微技術與設備， 將內側腓腸肌(gastrocnemius m.) 的神經與比目魚肌(soleus m.)的部分神經移除， 肌肉在3到6個月內， 自然[永久]慢慢縮小， 不會像肉毒桿菌需要反覆施打。
(4) 開刀時間: 30分鐘左右， 手術休息後可以自行走路回家， 不用住院。
(5) 效果: 手術後做踮腳尖動作， 腿內側肌肉馬上軟化， 不再有突起的肌肉塊， 揮別陽剛感。 小腿圍平均縮小2公分； 體積縮小<15%左右，尤其是小腿內側突起部份。 (6) 可能後遺症: 肌肉或神經酸痛， 前兩至三週較無力，但不影響正常功能。 一定要有心理準備喔!! (因為 gastrocnemius(腓腸肌)並非主要肌肉, 是輔助角色)。 (7) 費用: 長期肉毒桿菌的1/3以上 (8) 術後照顧: a, 只要照顧膝蓋後方切口(貼美容膠帶, 兩三天換一次) + 穿彈性絲襪壓迫小腿一個月左右 b, 回診請勿穿牛仔褲， 太緊， 無法穿脫順利 c, 中國古代偏方: 青娥丸(註)<內含大蒜, 杜仲, 胡桃仁, 補骨脂(主成分) >---對於腿酸痛有效，亦有讓氣色紅潤的功效 (註) [青娥] 指青年女子。
d, 手術後-- 2 週避免久站， "能坐著就不要站著， 能腳抬高就不要垂下"， 以減少傷口的張力。
e, 手術後減少食用肉、 蛋、 奶、 豆類食品
f, 無力感在一至兩個月會逐漸消失
h, 手術後訓練運動
由於腓腸肌已經萎縮了， 腿會於二至三週覺得無力， 請於手術後加以訓練其他的肌肉， 來替代這塊輔助型肌肉的功能， 加速復原!! 怎麼做呢??
--- 請扶著牆壁(以免跌倒)做墊腳尖動作， 上上下下， 每天至少做10次， 每次至少十分鐘， 有空就作， 可以讓無力感與失衡感盡快逐漸消失。 不過急不得， 要給身體一點時間!! 一旦走路無異樣之後， 這個訓練動作就可以中止， 不要一直訓練下去.
(9) 團隊治療: 由整形外科、 復健科、 病理科、 放射診斷科組成， 完整分析，深度全面治療。

靜脈曲張或靜脈明顯整形細節
在進行全腿雕塑或蘿蔔腿手術的時候， 可以利用 TIPP (trasilluminated powered phlebectomy, 經皮透視性、動力輔助式顯微手術) 或 顯微靜脈切除特殊器械， 將青筋浮現的靜脈問題一併解決。 不用分好幾次療程-- [一次解決方案]， 不會有另外的恢復期， 等於同時解決多項問題!! 更神奇的是恢復期不會加長， 而是同樣的時間處理掉多重問題。

小蘿蔔同學 ( Liz肉毒桿菌瘦小腿)

臉雕塑---臉頸部抽脂

新春團圓喜氣洋洋，元宵提燈籠遊街，找歡樂，也應找到青春亮麗的自我。尤其是中國人的五官臉型較為平面，對於講究美學標準的[捏面人]-----整形外科醫師而言，如何依照消費者的需求塑造完美比例的美顏，一直是頗具專業挑戰的。並非每個人都可接受蘭寇Lancome英日混血超級名模Devon Aoki一般的[特色美]，圓臉, 臉頰潮紅，布(畫)滿雀斑，就如同魏晉南北朝的[點妝]，遐疵只能建立在臉型五官美的前提下，做適度流行性發揮。

從河南信陽長台關出土的商周漆繪人俑來看，現代中國人與古代臉型並沒有多大的出入，故惟有整形科技才能調整演化與公認美的差距。根據作者所創新提出的概念[蓋美拉複合式整形( Chimeric Plasty )] 首度以全面的觀念與技術，來處理東方人臉部複雜的問題。

依據流程化的科學邏輯，來化約下述幾個中國人的問題
(1) 眼型 (單眼皮, 下垂)
使用割或縫的方式， 來突顯上眼瞼紋 (即雙眼皮)，達到"醒目"與畫龍點睛的作用。

(2) 鼻型 (扁, 短, 寬, 朝天)
中國人的鼻子有明顯的鼻根過低，鼻樑塌陷、鼻翼寬、鼻頭(準)朝天、鼻孔大的現象。 而理想的鼻型應如黎明或胡因夢等中國北方旗人典型一般，正面長挺細緻、不見鼻孔、皮膚光滑。倘若醫師掌握訣竅， 運用人工植入物加上軟骨墊高，合併鼻翼及鼻準修整手術，馬上使顏面有變臉，立體許多的感覺。作者發表於國外的隆鼻學術論文，即支持上述的觀點。

(3) 臉型 (寬, 圓, 方, 鬆弛)
視覺上可分成四個部份來探討

<1> 顴骨過高
<2> 臉頰脂肪過多
<3>下巴骨角過於外翻
<4> 皮膚鬆弛--可利用抽脂、肉毒桿菌、拉皮、下眼袋、脂肪注射與切磨骨手術，將微調技術充分展現出來，打造瓜子臉、 鵝蛋臉，您想要的臉型。尤其利用獨創的[微創縫合拉皮術(suture face-lift)]可輕易利用縫線將鬆弛的老化問題，如法令紋、眼尾下垂等，快速，幾乎零傷口的方式固定於深層組織。

(4) 嘴型 (不理想)
可施行減或豐唇手術，來重現自古以來流行的小嘴，和茱麗亞羅勃茲分庭抗禮。

(5) 下巴 (短)
古稱下停，倘若過短，可以運用人工植入物或切骨術， 將下巴做各種角度與長度的調整。

(6) 斑或痣 (多, 混合型)
以契合現代人生活習慣的脈衝光，解決四大問題淡(斑, 色素沉著)；淺(疤, 皺紋)；鬆(弛)；血(管擴張)，再搭配醫學美容換膚療程，徹底免除了傳統雷射容易造成脫皮流血，甚至返黑的毛病。

美，絕非量角器與直尺的測量組合，亦非技術的堆砌，如同<創世紀>所說: 美是一門藝術。醫師與消費者在美感的認知上，必須充分溝通，瞭解需求，才能取得療程的平衡點。利用整形外科的全方位技術，而非隔靴搔癢式的表皮淺碟子醫療，找出問題的核心，將童顏重現，暨拾回青春，也找到天真的"純"快樂。

臉型雕塑是一門藝術，邏輯思考方向必須由淺到深，也就是從皮膚，脂肪，肌肉到骨骼中間所有的構造，皆對於臉的外在扮演著不同比例的影響。接下來讓我們逐一討論吧!!!

@顏面抽脂術
老化過程會造成皮膚鬆弛，脂肪萎縮與不平均蓄積，常見下巴下緣的"落落"現象，便是皮膚鬆弛與脂肪移位屯積所造成。只要在耳朵下緣以數毫米的小切口，用抽脂的方式，便可輕易達到讓雙頰緊實的地步。

@肉毒桿菌素注射
針對雙頰咀嚼肌肥厚的消費者特別有用

@脂肪注射術

(1) 雙側顳部(也就是太陽穴附近)凹陷
(2) 山根(鼻根)局部低陷
(3) 青春痘, 外傷等凹陷疤痕
(4) 老化臉頰低凹
(5) 頭型不佳
的消費者，可以用脂肪注射達到局部豐滿調整的目的

@膠原蛋白注射術

(1) 過深的法令紋
(2) 豐唇
(3) 山根(鼻根)局部低陷
(4) 青春痘, 外傷等凹陷疤痕
@ 人工植入物

(1) 雙側顳部(也就是太陽穴附近)凹陷
(2) 下巴過短或歪斜
(3) 隆鼻
(4) 小耳症
@ 顏 面 骨 雕 塑 手 術
(1) 什麼情況可作顏面骨雕塑手術？包括下頷骨角切除術，下巴骨塑形

1、顴骨過高
2、 國字或方型臉---需完美臉型塑造, 如鵝蛋臉, 瓜子臉
3、咬合不正, 如厚斗暴牙
4、下巴過短或歪斜
5、 眉骨過於突出
(2) 麻醉方式:全身麻醉 (術後插尿管, 等情況穩定後, 再拔除)

(3) 手術時間: 一般平均約兩個半小時

(4) 手術方法:
由牙齦與口腔內壁之間切開，分離欲手術之骨頭區域出來，並視手術種類，決定開刀切或磨骨頭之方式。

(5) 術後注意事項:
A、 可能的併發症: 如血腫〈皮膚下由血塊堆積，必須把血塊移除〉
，其他，如術後患部，痲癢感可能維持一段時間，但這通常是暫時且容易避免的，約莫最多半年可恢復。

B、恢復期: 約一週可達到恢復正常工作的地步, 瘀青至多一個月會消除。

C、術後流程: 第一晚必須安靜休息，把頭抬高，一開始可能有些不舒服，可以用藥物控制，不可服用阿斯匹靈或消炎藥，不可抽煙也不可暴露在二手煙區。
眼皮及臉頰會暫時性的浮腫和產生膚色變化，一般說來，瘀臉可在2至3週內緩解，你可以立刻使用化妝品。應避免化妝品接觸到傷口，隨著神經癒合，頭及臉皮會有暫時麻癢的感覺。口腔內之傷口, 必須以漱口水與兒童軟毛牙刷保持衛生 // 口腔內不用拆線。

(6) 住院期: 至多3天，一般下巴手術後，可至恢復室休息數小時之後， 即可回家。

抽脂我最愛~

冷凍溶脂效果未定！水刀抽脂則有效消除大範圍脂肪層 重現苗條曲線

最近新聞介紹現美國的研究團隊發現一種減少脂肪的手術，是利用冷凍的方式削減身上過多的脂肪。但醫生強調，冷凍法只能消除局部的脂肪，且成效未定，對於大範圍脂肪層還是需要借重水刀抽脂才能搞定。

據報載，美國的「冷凍溶脂術」原理，是利用脂肪內的三酸甘油酯，在攝氏5度會轉化成固體的特點，透過非侵入性治療器傳送冷凍波到想減肥的部位，之後轉成固體的三酸甘油酯會提早老化，再透過正常的代謝過程，溫和地被消除及排出體外，使得脂肪層逐漸減少，進而達到瘦身雕塑的目的。但效果最多只能維持9～12個月，也只適用於局部雕塑，對於腰部、腹部等大範圍脂肪囤積處，效果就不甚明顯。

整形醫師指出，目前對大範圍脂肪有效的抽脂手術包括水刀抽脂、雷射溶脂與傳統抽脂等方式。如果害怕傳統抽脂手術帶來的疼痛，也不想要有大傷口，又想在較短時間內擺開肥胖糾纏，現在已經有其他選擇。1994年源自德國Human Med的水刀（water-jet）技術已逐步應用在抽脂上，其特色是快速且術後較沒有傳統抽脂臃腫劇痛的缺點，此技術結合了流血疼痛少、腫脹程度小、術後恢復快、術後曲線美四大特色，可說是目前塑身技術的新嬌點。

以往傳統抽脂都看醫師拿著抽脂管，在抽脂部位搓來搓去，就是利用這個動作打散脂肪組織然後抽出，但是具有水壓的水刀正可取代這個動作。醫師繼續表示，水刀抽脂手術原理是利用水的壓力沖刷脂肪組織，分離中隔組織與脂肪細胞，「就像把水灌溉在乾的土壤上，吸收水分後的土壤會變得鬆散，當然更容易抽出體外。」不再靠醫師使用蠻力破壞，不僅組織破壞的瘀傷變少，也不用腫得跟豬頭一樣，手術傷口小，只有約0.3公分，是安全而快速的曲線雕塑法，任何部位都適合，而且術後也不易造成肌膚的凹凸不平、瘀青、疼痛等困擾，還能縮短術後恢復期。

醫師說明，水刀抽脂最好抽出量一次不要超過5,000西西，間隔兩個月再抽其他部位，同一部位第二次抽脂最好間隔4個月，是比較安全又理想的方式。但無論任何抽脂手術，手術前一定要跟醫師討論清楚，透過專業醫師的診療，在術後也要保持均衡的飲食，才能維持良好的體態。

大蘿蔔同學(MiLife肉毒桿菌瘦小腿)

消除腹部肥肉 抽脂不留痕跡

讓許多女性朋友又愛又恨的季節，因為身材姣好的女性可以穿著清涼，盡情展露傲人身材，但對身材沒自信的人卻只能遮遮掩掩，希望夏天趕快過去。雖然說減肥沒有特效藥，但隨著科技進步和整形觀念的普及，許多人選擇透過抽脂手術來讓自己快速「塑身」。不過坊間抽脂方式多不勝數，因不當抽脂造成傷口感染、身體變型的可怕失敗案例更是時有所聞。醫師表示，其實「顯微抽脂」技術早已讓過去併發症多、危險性大的抽脂黑暗時代成為歷史，只是這項技術在台灣尚未普及，民眾要抽脂瘦身還是得停、看、聽。

日前一名55歲，從事化粧品相關工作的張姓女華僑返台參加在台中舉辦的經貿研習會。某天中午，張女士宣稱有事待辦暫時離開飯店，沒想到午休後，同業們發現回來繼續開會的張女士竟在兩個小時內瘦了一大圈，不僅腰部、小腹的肥肉不見了、連上手臂也變得纖細 。在眾人的追問下，張女士才透露自己是到整型美容中心進行了國外非常盛行的「顯微抽脂」手術，同時抽除腹部、背部和手臂等大面積的脂肪，由於傷口小、安全性高，做完手術稍作休息後，竟然馬上就能回來開會，讓眾人嘖嘖稱奇。

整形美容中心醫師表示，這項技術最初---美國整形外科權威發明，採先進而少副作用的腫脹麻醉術來取代傳統的全身麻醉，並搭配微型抽脂套管來進行手術。一開始套管直徑約10至12毫米，發展至今已進步為直徑約1到4毫米的極微薄抽脂套管。由於傷口小，手術精密，因此幾乎沒有出血量過多或術後皮膚表面凹凸不平的副作用，以腹部抽脂來說，術後僅留下2~3個針孔大小的切口，不需縫合、不留疤痕。

醫師表示，坊間一般抽脂手術視範圍大小來決定採局部或全身麻醉，如果範圍較大，民眾可能必須住院或休息好幾天。而「顯微抽脂」因傷口小，對人體傷害少，民眾動完手術通常在兩個小時內就可以活動自如，最近還有一位學校老師假日來進行腹部抽脂後，馬上就和三五好友到卡拉OK聚會歡唱，完全沒影響到生活作息。

醫師指出，在國外，民眾判斷一間抽脂診所或醫院好壞與否的方式，就是先在門口看看治療後走出來的人表情是否舒適愉快，如果是面露痛苦、或術後稍作休息仍行動不便，就代表技術需要存疑。以「顯微抽脂」來說，術後不到2小時的休息(坐臥皆可)就能夠活動自如，因此在國外、尤其是美國等先進國家已經是公認最安全且最受肯定的抽脂方式，但在台灣由於學習與真正師承權威醫師Jeffrcy Klein的人不多，所以還不普及。未來若能進行推廣，不僅能作為愛美人士安心、放心消除多餘脂肪的方式，也可更安全的運用在治療肥胖的醫療工作上。

雷射溶脂成果

身材雕塑零負擔！體外無痛溶脂安全性高

　　前一陣子傳出名人抽脂瘦身出現可怕的併發症，讓不少人覺得「瘦身不成反傷身」，也讓一般人對於抽脂或溶脂的期待值大打折扣。不過，容易產生醫療糾紛，往往因侵入式的治療容易造成傷口感染所致，還好，目前已經有創新的超音波科技，不需要開刀，能在安全情況下溶脂進行減重。

　　追求安全是不分國界的醫療需求，對於不想要開刀、希望沒有恢復期，甚至是連打針都不願意接受的人，體外超音波溶脂可說是一大福音。最近一些時尚雜誌、還有好萊塢的一些整型診所都紛紛以體外超音波溶脂手術為明星或名流雕塑身材，微整形醫師表示，超音波是醫療上診斷或治療的利器，最新的體外超音波溶脂，也稱體外無痛溶脂，原理是利用共振科技，改善傳統超音波碎脂的空穴效應限制，以60-70khz、50W的低頻高能方式穿透皮膚，產生與脂肪相同的頻率，有了共鳴之後，就像音波能夠震破玻璃的效果，達到震碎皮下脂肪的結果。

　　體外超音波溶脂的好處是選擇性破壞，高效益的讓脂肪數量降低，等同於一般抽脂或溶脂的效果，重要的是，不會對神經還有血管造成進一步的破壞，安全性較高。國外曾做過過調查，執行體外超音波溶脂兩週之後，進行皮下組織切片檢視，發現治療區塊脂肪細胞的細胞膜不但被破壞、皮下脂肪層也被壓縮了，整個脂肪層厚度縮減，同時皮下結締組織有增厚現象，也就是治療區塊的皮膚緊實度增加，達到尺寸減少及皮膚結實的雙重效應，是體外超音波溶脂的一大優點。

　　臨床上發現，體外超音波溶脂可以立即獲得明顯改善，術後平均尺寸可以減少1.5-2.5公分，戴文瑛醫師表示，最適合進行對象是BMI介於22-28、新陳代謝比較正常者，同時治療區的脂肪層最好大於3公分，如果在小於1公分的脂肪層進行高能量穿透式的超音波，風險相對的增高。

　　如果想要短時間達到良好的體雕效果，術後的淋巴按摩及適時運動不可少，行程比較滿的人，則可利用微波拉皮的電磁熱效應，來輔助細胞的新陳代謝，加強體外超音波溶脂的效果。整型外科醫師表示，脂肪遭破壞之後，會釋放出三酸甘油脂，經由血液、淋巴等身體的新陳代謝系統排放出去，因此肝功能受損，或者有高血脂症、血拴、靜脈炎的人就不建議進行體外超音波溶脂。

溶脂雷射

名人抽脂惹風波 安全抽脂停看聽

塑身達人自爆因為覺得腿型不完美，前往整形診所進行數次雕塑抽脂手術，結果卻意外引發非結核分枝桿菌上身，導致傷口感染、潰爛化膿，必須靠注射嗎啡止痛，甚至可能必須終生服用抗生素，消息一曝光，引起不少愛美人士關注，雖然這是種罕見疾病，醫師也提醒，在追求任何一項抽脂手術前，都應該做好術前評估，安全至上。

　　熱衷舞蹈運動的張淳淳，對塑身很有一套，卻因為腿部抽脂惹出風波，外界研判她可能是因為做了近幾年很夯的雷射溶脂，卻因為脂肪殘留體內，加上免疫力差，所導致的不良後果。整形醫師表示，雷射溶脂主要是利用波長1064nm銣雅鉻雷射光纖，伸入皮下脂肪層後快速釋放雷射能量，震碎脂肪細胞的細胞膜，造成脂肪破裂、數量減少，最後經由身體吸收、自然代謝，再將溶解後的脂肪排出體外。坊間不少醫師認為抽出脂肪，會造成傷口大、復原期會較長，卻可能讓這些殘留在體內的脂肪造成皮膚壞死，增加細菌感染的機會，醫師操作上必須相當小心。

　　目前市面上有幾種主要的抽脂方式，傳統抽脂是利用負壓方式抽脂，雖已行之有年，但已被許多新技術取代；超音波抽脂則是會把脂肪震碎，不會破壞血管，但壞處是醫師操作使用不當，可能會造成灼傷；另外，歐洲引進的水刀抽脂，相對安全、也無傷及血管神經之虞，但因為價格較高昂，市場反應較不普遍。

　　最近受到注意的體外超音波溶脂可說是害怕手術的人不錯的選擇，且術後仍需遵照一般抽脂術後的照顧方式，對於瘦身、肌膚緊實有不錯的功效，也適合運用於身體難抽的脂肪部位，例如背部、手臂等，利用超音波共振技術先把3公分內的脂肪震碎後，再讓破壞的脂肪透過代謝排出，或者針對皮膚局部鬆弛部位，亦可達到緊實的效果。醫師提醒，對於中度肥胖病人仍需數次療程才能達成完美的塑身效果，並且療程中要維持正常生活及飲食作息，以免因脂肪代謝增加而加重肝臟負擔。

　　決定進行抽脂瘦身前，良好的醫病溝通相當重要，若是平常素為減重達人，會因為體重急速下降、身體狀況不穩定，新陳代謝率改變，此時身體內水分大量減少、脂肪也會相對減少，不僅麻醉藥使用的風險性提高，減重使得體內荷爾蒙改變，傷口癒合或免疫力都會降低。張淳淳的例子很可能也是因為長期瘦身，導致身體復原能力不佳的結果。

　　一味追求體態完美雕塑之餘，安全絕不可忽視。微整形醫師表示，抽脂前必須先由醫師確認是否為單純脂肪，才能真正達到瘦身效果，若是脂肪量不多、比例很正常，卻仍想讓大小腿再瘦些，可能會造成疤痕或出血過多，必須謹慎思考，至於肥胖患者，一次抽取脂肪量應以5000~6000C.C.為限，否則可能會有血管栓塞或麻醉藥過量的問題。尤其執行抽脂術前，應避免使用具有活血功能的Q10或抗凝血作用的阿斯匹靈，至少應停用1至2週為宜。每種抽脂方式都有優劣，唯有慎選經驗豐富的專業醫師，才能多一分醫療保障。

身體雕塑平整緊實 雙合一抽脂提升效果

為經常久坐，下肢血液循環不佳，加上運動不足，一名長年坐辦公室的粉領族大腿脂肪嚴重囤積，形成象腿等情況。為了在今年再度穿上美美的小短裙，於是她只好尋求抽脂手術，以便在短時間內能夠達到雕塑的效果，希望大腿的曲線更顯優美，外觀肌膚也能變得較為緊實。
以往傳統抽脂手術在術後容易出現難看的橘皮，且整塊皮膚凹凸不平，且容易出現脂肪阻塞的栓塞問題，出血量也較大，抽脂部位容易發炎、腫脹，甚至感染，所以市場接受度越來越低。

目前進步的抽脂技術以雷射溶脂、水刀抽脂為主流，整形外科醫師指出，雷射溶脂採局部麻醉，因為探頭極為細小，只有針孔大小，傷口小，幾乎不會出血，而能雕塑出局部更平整的效果，術後還能促進膠原蛋白收縮，皮膚也會更緊實。

雷射溶脂是利用1mm的導管，將雷射光纖放入皮下脂肪層，藉由雷射光能量溶解脂肪細胞的細胞膜，溶解掉的脂肪，就由導管引流至體外。雷射溶脂是一種相當安全的抽脂技術，因為雷射具有凝血作用，可以降低出血量，而光熱的特性還可以刺激膠原蛋白，術後皮膚會緊實。

至於水刀抽脂則是源自於腦神經外科的技術，在抽脂部位附近切開一道0.3公分的小傷口，利用高壓水流及高速噴霧來打碎脂肪組織，具有術後不易復胖的優點。水刀抽脂適用於大面積的抽脂，術前需要全身麻醉或局部麻醉，出血量也小，手術時間短，恢復較快速。

一般來說，如果想抽取的脂肪量較多，如400至1000cc之間，就會採用水刀抽脂，通常在手術的3至7天，就可以看到抽脂效果，如果低於400cc以下，則可參考雷射溶脂。劉永麟醫師表示，水刀抽脂與雷射溶脂，各有其優點，以該名粉領族為例，因為大腿較粗，脂肪較多，就先以水刀來抽取脂肪。然後再透過雷射溶脂來雕塑線條，提升局部雕塑效果。透過這兩項抽脂技術，該名粉領族術後總共減少800多cc脂肪，褲子尺寸更小了一號，效果不錯。

雕塑效果