雷射溶脂的原理

雷射溶脂是利用特定波長（1064 nm）的雷射，經過局部麻醉後，將

僅0.1公分的雷射光纖管深入到皮下組織的脂肪層，再使用雷射的光熱

能將脂肪細胞膜破壞掉，這原理就像就像拿飛鏢射水球一樣，水球被

刺破後，水會流出；雷射溶脂的概念也是相同的，但是不同的點在於

被破壞的脂肪細胞內的脂肪必需經由局部的淋巴及血液循環吸收後帶

至肝臟分解代謝，才能達成局部雕塑的目的。

 

雷射溶脂的好處是，僅需局部麻醉即可施行手術，傷口小，僅不到0.3

公分；加上1064nm的雷射光有血紅素吸收的好處且光纖管很細小較不

易破壞血管，因此出血量可以大大的減少，淤青的狀況也比較少，腫

脹期也短，恢復期約一至二週；皮膚凹凸不平的情形也很少，加上雷

射的熱效應可以促進膠原蛋白新生，使皮膚緊實，術後鬆弛的問題比

較少；另外，雷射的高能量可以殺茵，因此感染機會也相對變少。

基本上1064nm雷射溶脂燙傷的機會非常少，但是碰到少數皮膚較薄的

患者，是有可能產生的輕微的水泡，但是都屬於可恢復的。

我瘦了!!!

好的雷射溶脂的醫師？

之前有位二十出頭的女生來診所求診想要做雷射溶脂，她的體重原來是一

百公斤，做過腹部整形手術，也做過腰部的抽脂手術，因為體重改變太

多，其實皮是有些鬆弛的，為了這個問題，她甚至花了十二萬做電波拉

皮，效果也不顯著。

她在網路上看到雷射溶脂可以緊實的資訊，很高興的找了一家台北南區的

的溶脂診所，不知道那位醫師是怎麼看的，明明是抽脂過後的腰部，脂肪

已經非常少了，還告訴患者說脂肪還很多，一定可以處理好，患者提到說

真的是一定嗎？那位醫師信誓旦旦的說〞一定〞，而且還告訴她，兩側的

腰部使用的能量是各３０００焦耳。

聽到這位小姐說的這些事，真的是覺得很難過，台灣做醫學美容微整形的

醫師真的是良莠不齊，以下是常看到的狀況：

１。雷射溶脂明明只適合做脂肪量比較少的部位，還硬是要說適合做全身

各部位。

２。雷射溶脂做脂肪量多的部位，連原廠都建議是要將脂肪處理出來，有

的醫師就說吃減肥藥可以代替，吃減肥藥就可以局部雕塑，那還做什麼手

術。

３。抽過脂後的皮膚鬆弛，為了賺錢硬是告訴患者有脂肪，還有不知道雷

射溶脂緊實是要怎麼做，要用多少能量，亂給病人報能量

４。把抽脂當成引流，引流的條件是要充分液化，所以能量的估計，麻醉

藥使用的量都是需要細心估算的。

雷射溶脂真的是開始在取代傳統抽脂了，但是在過程中，很多診所是在掛

羊頭賣狗肉，明明不是很專業，卻是在唬哢消費者，醫師真的是應該好好

檢討了，不要被廠商牽著鼻子走，要在專業上好好鑽研才能對得起患者。

雷射溶脂我瘦了~

照顧媽媽的健康 從減肥開始做起

媽媽把大部分心力花在照顧家人，卻常常忘了照顧自己，又捨不得浪費，剩菜全下肚，結果體重上升，健康也亮紅燈....

經濟不景氣，家庭主婦以不浪費為最高原則，媽媽經常成了家中的「廚餘處理機」，殘羹剩菜通通往肚子塞，原本吃七分飽，卻因要收拾剩菜剩飯而餐餐吃到十分飽。日積月累，媽媽們的體重直線上升，成了「大腹婆」，不只身材走樣，因肥胖造成的各種慢性病找上門。

醫師指出，女性平均從五十歲開始會出現「更年期肥胖」。停經的前兩年到後八年之間，荷爾蒙改變最明顯，中年婦女因更年期荷爾蒙變化，會產生「脂肪移位」現象，脂肪從臀部、大腿，集中到腹部，這也是多數中年婦女發福的原因。

愛護自己 別當廚餘處理機

堆積在腹部的脂肪，除了大腹便便影響外觀及行動，更會增加各種心血管疾病的風險。他建議，大家不妨利用母親節聚會時，替媽媽量一下腰圍，若是腰圍超過80公分，表示媽媽太胖了，罹患代謝症候群的風險馬上增加19倍。

拿出計算機，替媽媽算一算身體質量指數，BMI若超過24，也表示媽媽體重過重，應進一步抽血檢查血壓、血脂、血糖是否正常，並採取更積極的減重策略。 BMI =Kg／M2。即體重（公斤）除以身高的平方（公尺2）。例如：媽媽體重60公斤，身高1.55公尺，BMI為25。

如何幫媽媽健康瘦身？醫師表示，「少吃多動有恆心」是減重最基本原則，而且以飲食控制為主，運動為輔。媽媽減重的第一要務是，改掉當「廚餘處理機」的習慣，千萬別再包辦家中的剩菜剩飯，每餐從吃十分飽改為只吃七、八分飽。

媽媽適合快走 騎腳踏車

另外，發福的年長媽媽通常有退化性關節炎，不宜做太激烈的運動，快步走或騎腳踏車都是不錯的選擇；若媽媽真的胖到出現「高血壓、高血脂、高血糖」三高等代謝症候群，可考慮以代餐或減肥藥物輔助。

醫師表示，很多胖媽媽不想運動，飲食禁口也難上加難，此時，醫學美容也可以幫上忙，像是雷射溶脂、消脂針或是塑身機與軟脂機，可諮詢專業醫師，以科技方法幫媽媽輕鬆瘦身。不過，雷射溶脂是侵入性的塑身手術，有心臟病、蟹足腫的人並不適合。

要注意的是，肥胖的人在手臂、大腿部分，容易出現如橘子表皮般凹凸不平的組織，醫師指出，這種橘皮組織又稱為「蜂窩組織」，是因皮下脂肪不正常堆積，加上皮膚失去彈性，導致表皮凹凸不平，在大腿、臀部、腰、腹等不易運動到的部位最常見。

塑身衣會讓橘皮組織惡化

春暖花開，也是脫掉冬裝換上輕衫時，一個冬天不知不覺屯積出來的三層肉，突然間原形畢露，讓很多人展開緊急減肥運動。一時間減不了肉，很多人索性訴諸外力，因此近來各款塑身衣或塑身馬甲都賣得超好，但醫師提醒，穿過緊的塑身衣物會阻礙血液循環，導致橘皮組織惡化。

她建議加強平日保養，洗澡時，以磨砂膏或沐浴乳加浴鹽混合，由下往上按摩身體，去除多餘角質，協助淋巴循環或水分的排除，一周按摩一次，能預防橘皮組織生成，也能淡化橘皮紋。但最重要是的，維持標準體重，養成固定的運動習慣，才是對抗肥胖橘皮組織的良方。

瘦身~~

引流技術都一樣嗎?

有一位小姐來診所諮詢手臂和大腿內外側，諮詢完居然還回答我們，雷

 射溶脂機都是一樣的，聽到這個話覺得蠻好笑的，第一，雷射溶脂的技術

差異非常大，有的醫師可以做的很有效，有些醫師卻會傷害百出，如果只

考慮到機器而不考慮人的因素，那隨便一個醫師就可以做溶脂手術，何需

經過認証，更不用參加臨床教學活動；第二、不同的溶脂雷射機效果並不

相同，醫師能否將雷射溶脂機發揮應有的效果，也跟醫師的專業和經驗有

關；第三、不同世代的雷射溶脂機，例如第一代義大雷射溶脂機的能量為

6w，第二代為10w，第三代為18w，不同的世代溶脂效果不同，第三代的

溶脂雷射機效果遠比第一代和第二代好，但是因為能量高，操作上更需要

小心，才能避免傷害，另外消費者常被一些似是而非的言語愚弄，而且一

些醫師們為了生意也常常欺騙消費者，例如， 雷射溶脂引流術是由陳世棟

醫師所創的，不同於傳統抽脂，要想引流並不是做了溶脂就可以引流，必

需要搭配高的能量和溶脂技巧才能達到液化脂肪的目的，才可以輕易的引

流出來，一些醫師不會引流，隨便用個抽脂就說自己是引流，真的是覺得

很感概。

雷射溶脂是一個新的技術，想要能夠與傳統抽脂相抗衡，並不是加上傳統

抽脂就好了，這樣就跟傳統手術就無法切割，無法跳出相同的傷害，辦過

四次雷射溶脂臨床教學活動，每次都在想如何才能將溶脂手術發揚光大，

這是一個醫學美容醫師應背負的責任。

 諮詢專線 0800 - 888 - 758

雷射溶脂引流術

雷射溶脂引流術的效果 很多客人在諮詢時都會問到一個問題，雷射溶脂的效果到底有多少？ 雷射溶脂合併引流術，每250 CC 可以減少 1~1.5 公分，做的愈多效果愈好，這個效果在楊氏診所是可以很確定的達成的，這個是連抽脂都難以達到的。 單純做雷射溶脂手術，因為身體能夠代謝的脂肪量也不過200~300 CC 左右，就算溶脂再多，也頂多只有 1~1.5 公分，所以做脂肪量多的部位一定要配合引流術才會有好的效果。 而且，溶脂的技巧是很重要的，有些醫師只是會拿著光纖管進進出出，或是聽廠商解說一下就開始閉門造車，這樣就很難有好的效果。

雷射溶脂--蝴蝶袖掰掰

雷射溶脂消除蝴蝶袖　

微整形療程，希望能夠去除最難消除的蝴蝶袖、腰間贅肉及大腿脂肪。整型專科醫師表示，很多女生努力減肥卻不一定能夠針對局部頑固脂肪對症下藥，若是瘦到不該瘦的部位，往往令人更加不滿意，想要趕在夏天前擁有完美迷人的身段，不妨可考慮冷觸雷射溶脂術。醫師強調，多數女性在減肥過程中常會遇到局部部位瘦不下來的障礙，冷觸雷射溶脂術即可針對較難瘦的部位，如消除蝴蝶袖、下巴脂肪、副乳或大腿內外側等部位進行局部雕塑。診間就有一名李小姐，為了消除蝴蝶袖，曾試過各種不同的消脂方式，像是跑步、節食、吃減肥藥、喝消脂茶等，最後不但沒消除蝴蝶袖，反到因運動過度，跑出了小蘿蔔腿，讓李小姐非常鬱悶，最後經過諮詢專業整形醫師，進行冷觸雷射溶脂術，李小姐不但對手臂雕塑成果感到開心，更令她吃驚的是手臂皮膚的緊實度也相對提高許多，李小姐開心的表示，現在穿起無袖洋裝也更有自信了。

整型專科醫師說明，冷觸雷射溶脂術較傳統抽脂更可進行局部雕塑，且安全性更高，療程方式為使用細小光纖探針，深入患者皮下組織，釋放波長1320nm的雷射能量，震破脂肪細胞的細胞膜，燃燒液化脂肪，同時搭配引流手術將脂肪排出體外。除了安全性高外，此療程不須全身麻醉、傷口小且術後恢復期短，另因雷射可促進膠原蛋白的增生，術後不但不會有傳統抽脂後皮膚鬆弛之疑慮，反而皮膚會更加緊實有彈性。

醫師指出，冷觸雷射溶脂術是減少脂肪細胞的數量，而非縮小脂肪體積，因此提醒患者術後還是要適度運動及保持飲食控制，才不易復胖。由於冷觸雷射溶脂術於術後約1至2周即可看見雕塑的效果，建議民眾於術後穿著塑身衣約一個月，更能加強曲線的維持。

醫師建議，由於醫學美容的蓬勃發展，現今彷間充斥許多瘦身減重療程，而冷觸雷射溶脂術的成敗與醫師的技術及專業度有高度相關性，建議民眾在進行手術前應慎選專業整形外科醫師，依個人的需求進行評估與溝通，才能確保醫療品質的保障。

MoMoCo的"掰掰袖掰掰"2個月的心得報告

蘿蔔腿治療--小腿神經整形術與抽脂

蘿蔔腿治療--小腿神經整形術與抽脂

您思考處理腿整形時，它屬於一種傘蓋名詞 (umbrella name)，包含有下列4種選擇:
(1) 小腿神經整形術
(2) 小腿神經整形術 + 小腿抽脂
(3) 大腿抽脂
(4) 全腿雕塑：大、小腿抽脂 + 小腿神經整形術 (讓好的事情不再只做對一半!!)
全然取決於您對腿形在意的部位與需求!!

小腿神經整形術的細節
(1) 開刀切口
膝蓋後方(膕窩)，長度 0.8 至 1.3公分左右(整形業界最小最短傷口)為佳， 因為利用最先進的手術用顯微鏡， 可以達到最精細的水準，同時避免手術過程中消費者[亂動]的風險。

(2) 麻醉方式
全身麻醉為佳，因為利用最先進的手術用顯微鏡，可以達到最精細的水準，同時避免手術過程中消費者[亂動]的風險。

(3) 開刀方法
採用極先進的顯微技術與設備，將內側腓腸肌的神經與比目魚肌部分神經移 除，肌肉在三到六個月內，自然[永久]慢慢縮小，不會像肉毒桿菌需要反覆施打。

(4) 開刀時間
30分鐘左右，手術休息後可以自行走路回家，不用住院。

(5) 手術後照顧方式
a、只要照顧膝蓋後方切口(貼美容膠帶，兩三天換一次) + 穿彈性絲襪壓迫小腿一個月左右。
b、回診請勿穿牛仔褲，太緊無法穿脫順利。
c、中國古代偏方: 青娥丸(註)<內含大蒜, 杜仲, 胡桃仁, 補骨脂(主成分) >---對於腿酸痛有效，亦有讓氣色紅潤的功效。
d、手術後一週避免久站，以減少傷口的張力。
e、手術後減少食用肉、蛋、 奶、豆類食品

(6) 效果
手術後做踮腳尖動作，腿內側肌肉馬上軟化，不再有突起的肌肉塊，揮別陽剛感。小腿圍體積縮小<15%左右(因人而異)，尤其是小腿內側突起部份。

消費者對於小腿神經整形術有許多疑問，站長將逐一深入探討:
經常上健身房，"健康"錯了地方，這是都會人的通病。流行上gym健身俱樂部，健康很好，但是花錢將小腿弄粗? 請盡量避免小腿的重量訓練。手術前蘿蔔腿的肌肉只能用"劍拔弩張"，"張牙虎爪"來形容，手術前後墊腳尖差別甚大!!



Q1 : 手術過程與術後追蹤是如何的情況? 和其他醫院診所有何不同?
消費者是幸福與安全的!! 所有的整形手術都有科學的規劃與流程，絕對不是開刀後就結束了，而是需要完善的追蹤與評估。

小腿神經整形手術是精緻細膩手術的發揚，必須利用顯微手術設備，看清楚手術範圍的所有細節。同時在整套週邊設備齊全的情況下，讓消費者得到穩定的手術結果。這絕非肉眼手術所能比擬，即使是韓國也仍停留在此階段。因為根據Ann Plast Surg. 2003;50:517–522 韓國人認為內側腓腸肌只有一條神經支配，其實許多消費者的比目魚肌內側1/2自下方會發出一條神經供應腓腸肌。 因此單純切掉一條分枝是不夠的，肌電圖只能得到-2 不完全阻斷的結果。

Q2 : 會不會跛腳? 會不會切錯神經? 會不會影響正常功能, 如行走 運動等??
腓腸肌是不會影響正常功能的， 即使完全移除，所以您大可以安心，活動絕對不受影響。

根據我們與某復健系合作的步態分析研究(gait analysis)發現: 大部分的患者在第一個月時85%幾乎已經恢復成正常的步態，第二個月時則高達99%!! 所以不必擔心影響走路與活動。研究步態的儀器為 Vicon 250 system with five camera (Oxford, England) 可以做動態立體分析。
由於有顯微手術顯微鏡的使用，絕對連感覺神經都不會傷害到，更何況腓腸肌的神經位於邊緣，與其他神經血管有段距離，只要醫師受過顯微手術訓練，都游刃有餘!!

Q3 : 手術後會不會很痛? 不能走路回家? 要休息很久嗎? 換藥會很麻煩嗎?
如果是小腿神經整形術， 因為傷口只有 1 至1.5 公分左右，開刀範圍也侷限於那一塊區域， 不動到小腿大部分範圍，所以手術後恢復極快，不用住院以外，更可以自行走路回家。當然隔天也一定可以上班!!
由於縫肉線，傷口不必拆線，所以只要每天用生理食鹽水清洗乾淨，再貼上美容或紙膠帶即可。

Q4 : 如何確定知道醫師有切神經, 而非close-open, 虛晃交差了事?
檢定神經的所有細節，並打出報告呈現在病歷上，尤其您可以看到神經喔!

Q5 : 最適合小腿神經整形的族群, 也就是適應症(indications)?
(1) 腓腸肌踮腳尖移動距離較大者: 此種消費者容易有肌突點!!
(2) 對於小腿外型要求極高者
(3) 常穿高跟鞋、裙子、馬靴的族群

Q6 : 小腿抽脂真的沒有效嗎??
其實答案是否定的，也就是說小腿抽脂還是有效的。 只是需要更高的技術與醫師的耐心，因為小腿的脂肪顆粒較硬，特定部位的脂肪更是需要特殊角度與技巧來克服抽脂的難度， 所以廣泛被誤解為無希望，白抽的部位。

小腿這個部位對大多數人來說，都是值得抽的。但是請注意，不要光是小腿抽脂， 因為會讓肌肉的線調"浮上檯面"，更清晰，反而不好看。本來肌肉還有脂肪"掩護"、 "遮掩"，抽脂抽得太乾淨徹底之後，原型畢露，更肌肉!!

我告別ㄌ肉肉!!