年後減肥大作戰 抽脂行不行？

過年大吃大喝，不少民眾在元宵過後赫然發現，年過完了，脂肪卻還沒消，不得不展開年後減肥大作戰，特別是局部肥胖，更要在夏天來臨之前予以消滅。

　　醫師表示，局部身材肥胖對於愛美女性一直是很大困擾，想在日常生活中靠飲食控制及大量運動來雕塑身形不大容易，對於已經堆積多年的脂肪墊，如肥胖小腹、大腿、蝴蝶袖等，傳統醫療對策是手術抽脂，但是術後疼痛瘀青及長達數月的恢復期，又令人聞之卻步。

　　醫師指出，除了少數病態型肥胖患者需要大量抽脂，目前美容醫學上對於局部身材雕塑及皮膚緊實方面有了更進一步的選擇，例如光纖雷射溶脂，這是將1mm極細的雷射光纖伸入脂肪層，利用雷射光的震波效應擊破脂肪細胞膜，將脂肪細胞中的油脂溶出，並加以適當引流及經由自體代謝排出，安全有效減少脂肪細胞。

　　醫師解釋，相較傳統抽脂手術須以較粗大的抽脂管，以機械方式將脂肪戳碎抽出，不但易造成抽脂部位凹凸不平，也因機械性傷害較大，術後瘀青腫脹時間較長，疼痛感較為明顯；光纖雷射溶脂以雷射光先將脂肪液化，在操作同時雷射光的波長可以為血管壁及血紅素所吸收，達到止血效果，出血量極少，較不易發生傳統大量抽脂的脂肪拴塞危險；由於機械性傷害較小，術後恢復期短。許多門診患者在接受治療後，隔天仍可正常活動上班。

　　醫師說，脂肪細胞的數量在成年人是固定不會再增加的，當體內多餘熱量囤積時，脂肪細胞會撐大，雷射溶脂將脂肪液化溶出，以減少脂肪細胞數量。在傳統抽脂難以施行的區域，如小面積臉頰脂肪、雙下巴、手臂、膝蓋上方、背部等，可考慮雷射溶脂。不過，維持體重絕不能只靠醫學美容，均衡飲食、適度運動、規律的生活作息，才是維持好身材的不二法則。

用對方法 皮膚不會鬆垮無彈性

　追求勻稱輕盈的體態，是許多愛美的女性追求的美夢，但是卻也有不少人擔心進行雕塑手術之後，像是抽完脂皮膚是否會變得鬆垮、失去彈性，因此裹足不前，也令整形外科醫師覺得無法可施。

　　但是目前醫學科技進步，自從雷射溶脂出現之後，可以大幅解決這個問題；醫師表示，以超音波抽脂搭配雷射溶脂，不論是在滿意度、安全性、效果上，都有不錯的效果，成為受歡迎的抽脂方式。

　　關於抽脂手術，很多整形外科醫師都笑稱自己是手工業，必須拿著粗大的針，拼命在病患身上搓來搓去，才能把頑固的脂肪抽出體外，因此傳統抽脂必須依靠醫師的經驗值進行，所以也常出現抽脂抽得不夠、抽脂部位變得鬆弛、抽脂部位凹凸不平等後遺症。

　　脂肪層的細胞從外觀看來，都是一顆一顆的，外面包覆著隔膜，醫師表示，傳統手術方式就是把這一顆一顆的脂肪打散抽出，讓脂肪細胞可以從新排列分布；但由於手術抽的部位比較深層，所以常常會出現搓破血管，導致出血的狀況。

　　後來發現超音波也能應用在抽脂手術，它可以利用超音波的震動，打破脂肪細胞的隔膜，而且還能保留血管的完整性，手術可以大幅降低出血量，除了如臀溝、背部、肩膀等比較厚、硬的部位也較易處理外，一些較淺的表層脂肪，由於震動的能量較強，對於皮膚鬆弛、凹陷等後遺症，也可以改善。

　　但是雷射溶脂的出現，為抽脂手術帶來了更好的消息；醫師說，由於雷射溶脂的光纖管小，幾乎很多部位都可以使用，特別是在一些表淺的地方，效果非常好，如果病患先用超音波進行抽脂，然後再用雷射溶脂進行雕塑與微調，可以大幅減少凹凸不平狀況，讓抽脂進行得更為平均。

　　更特別的是，雷射溶脂所產生的熱能，能發揮拉皮緊縮組織的效果，讓皮膚更為緊緻，如此也解決了皮膚鬆馳問題，可說是一舉兩得，所以現在許多醫師都開始採用這樣的方式為病人抽脂，因為不管是在安全性、效果、滿意度、減少併發症上，都能給整形者更好的保障。

　　但是醫師提醒，一個成功的手術，術前的溝通與計畫，是非常重要的；不論是醫生或是整形者，一定都要對手術有完整的想法與規劃，這樣才能完成一個令人滿意的整形手術。

懷孕腹直肌易鬆弛 飲食控制多運動不肥胖

產後肥胖是許多媽媽的夢魘，甚至還有人因為擔心身材變形而拒絕懷孕；醫師指出，其實，產後肥胖可以分成脂肪堆積與肌肉鬆弛，只要針對各種狀況加以處理，都能夠有效控制肥胖，甚至達到塑身的效果。

　　林小姐才剛生完一個月，月子也做得很好，但是沒想到一站上磅秤，體重竟然胖了五、六公斤，特別是小腹，不僅隨便一抓就能揪出一層油出來，就連站立時，肚子也鬆垮垮的，垂在褲頭邊緣。

　　其實產後肥胖實在很難避免，不僅懷孕時要多吃營養品，提供胎兒足夠的營養，好不容易生產完，當然也要好好補補元氣，休息加上吃得補，換來的代價當然是脂肪堆積，醫師就指出，特別是腹部、臀部、大腿，都是最常見產後肥胖的部位。

　　一般人以為產後肥胖都與脂肪堆積有關，其實，「腹直肌鬆弛」也是造成身材變形的殺手。醫師解釋，腹直肌就是一般人常說的腹部「六塊肌」，懷孕時其實很容易就被撐開而變得鬆弛，如果產後沒有多做訓練運動，腹部就容易顯得鬆垮垮的，就像一團肥油堆積在肚子。

　　「這種情況在吃飽時特別明顯」，醫師說，不僅腹直肌容易鬆弛，此時就連內臟脂肪也容易隨之凸出在腹部。至於要怎麼分辨，如果用手抓能抓出一大圈油，就應該是單純的脂肪問題；如果僅能抓出一點點油脂，但肚子下垂狀況依舊，就可能是腹直肌鬆弛所導致。

　　要解決產後肥胖問題，最重要的還是飲食控制與運動，特別腹部的運動，如仰臥起坐等，一定要持續訓練，才能讓腹部的曲線慢慢回來；如果還是沒有辦法，就必須藉助醫療，幫助回復產前的身材。

　　如果是脂肪堆積，當然還是以抽脂手術為主，不管是哪種抽脂，目的都是把多餘脂肪抽出體外，缺點是要有相當的恢復期，不過，醫師說，現在利用雷射溶脂，因為器械小、傷口小，加上又是利用熱能，可以有比較好的效果，但如果是大範圍的抽脂，雷射溶脂可能得進行兩到三次的治療。

　　如果是屬於腹直肌鬆弛，也可以利用外科手術，把鬆弛的腹直肌肌膜重新縫緊，就可以達到腹部塑型的效果，對於解決鬆弛與下垂，也有很大幫助；但是醫師提醒，飲食與運動是塑身的不二法門，如果非得求助醫療，一定要與醫師詳細討論後，再決定進行哪一種手術。

減重非夢事 門診諮詢體重控制

過年期間，幾乎餐餐大魚大肉，不知不覺吃進許多高油脂、高熱量食物，用完餐往往像個沙發馬鈴薯，窩在客廳沙發上看電視，或與家人聊天，出外活動機會大減，幾天下來，小腹可能變胖一至二吋， 對許多人來說，過年應該是一年中最容易增胖的時間，愛美的人，應該及早預防。

　　減肥對於愛美的人士而言，主要是希望能保持窈窕的體態，但如今肥胖已經不是單純的愛美問題。英國政府就宣佈投注七千五百萬英鎊，來面對愈來愈嚴重的肥胖人口問題，並強調肥胖是攸關生死的健康議題，不只是外觀美醜問題。

　　現在人除了因為愛美，減重諮詢門診醫師表示也越來越多因為健康考量而尋求減重諮詢。坊間有許多減肥偏方，雖然部份能略為減輕體重，卻也往往損害到民眾的健康。其實減重的第一步在於飲食控制，每個人每天都會攝取多寡不一的熱量，個人消耗熱量情況也有差異，只要攝取的熱量不要高過消耗的部份，體重自然會減輕。

　　體重控制，除了飲食控制以外，必需有適當的運動，包括慢跑等有氧運動，也可以達到燃燒脂肪的目的。但是，面對目前充斥的「老外族」與「不動族」的生活型態，這些減重方法對這些人來說，似乎很難達到目標。因此減重門診便會推出量身打造的減重處方，包括藥物、健康食品、低熱量營養代餐等多管齊下的方式，協助求診者進行體重控制。

　　以藥物與健康食品控制體重，原理是抑制食慾與增加新陳代謝，健康食品中具有體重控制的主要成份包括甲殼素、蘋果纖維、燕麥纖維、蒟蒻、洋車前子、貫葉連翹、核桃粉、檸檬酸、卡尼汀、綠茶粉、肉桂、辣椒素、咖啡因、可納粉、芥末、番椒、胺基酸、鉻、共軛亞麻油酸、澱粉吸收抑制劑、油脂吸收抑制劑等。代餐則是依三大營養素比例，添加維生素、礦物質，不但營養充足，還可以達成控制熱量、增加脂肪代謝，以及預防復胖的目標。

　　不過減重並不等同塑身，醫師補充說，減重是減少全身的脂肪，由於脂肪分佈地區不同，就算體重變輕，也不見得能達到窈窕的身材。以常見的蝴蝶袖與馬鞍臀來說，都是屬於比較難減的部份，這時候可以利用雷射溶脂技術將脂肪細胞擊碎，透過淋巴循環代謝出人體，達到局部雕塑。這項技術還有緊實效果，可同時解決減肥後常有的皮膚鬆弛，以及橘皮組織等問題，恢復期約為一週左右，而腫脹的情形，則可運用微波拉皮的方式達到較快速的消腫。

　　醫師最後提醒，不論是減重還是塑身，由於個人體質及問題不同，還是需要由專業門診醫師諮詢後，才能對症下藥，千萬不要聽信偏方，而造成不可彌補的後果。

雷射溶脂不是萬靈丹

　　寒冷的冬天，愛美女性也忍不住穿上厚重大衣，若再加上美食當前，不知不覺堆積出多餘的脂肪，等到春天一來，減肥又成了不得不的任務。

　　醫師表示，最近不少人常用的瘦身方式是溶脂減肥，但如果沒有謹慎評估選擇適合自己的溶脂手術，反而會傷害健康，不可不慎。

　　醫師指出，傳統抽脂手術是利用導管在皮下組織來回強力刮取，抽出脂肪組織，雖然能快速塑身，但無法治療脂肪較薄的部位，且由於導管面積大，能量不好控制，失血量較高，易造成皮膚凹凸不平，對皮膚產生二度傷害，甚至有脂肪栓塞的風險。

　　醫師說明，相對於傳統抽脂手術，雷射溶脂需要局部麻醉，再利用極細的光纖探針，將波長1064nm的銣雅鉻雷射，透過光纖探針進入皮下脂肪層，瞬間震碎脂肪細胞的細胞膜，讓被破壞的脂肪由人體代謝排出，適用於淺層、局部堆積的脂肪，一次溶解約500cc為宜，差不多是一個拳頭大小，不少人用來對付小腹和手臂的「掰掰肉」，以及大腿內外側、雙下巴等節食及運動難以改善的部位。

　　醫師提醒想做雷射溶脂的民眾，雖是這是目前較安全便利的塑身方式，但不會立即見效，至少需要一到三個月才會看到效果，而且術後仍需維持適當運動和飲食習慣，不可暴飲暴食，否則所有的努力可能又要重新來過。

大腹男小腹婆瘦身裁圓 甩掉多餘油脂

冬天進補一窩蜂，許多人喜歡大啖火鍋等高熱量高油脂食物，使得受到經濟景氣牽連待在家裡的宅男與宅女，因為足不出戶，運動量大減，加上飲食不控制，不知不覺就變成大腹男、小腹婆了。整形醫師建議，趁著冬季，此刻正是「瘦身裁圓」的好時機，把圓滾滾身上多餘的油脂甩掉，精神奕奕迎接新的牛年到來，好運才會滾滾而來。

　　最近整形門診中發現一些大腹男與小腹婆，主訴因為被裁員待在家裡，短短一、兩個月就胖了五公斤，尤其在腹部養出一圈肥滋滋啤酒肚，看起來非常不雅觀而且沒有精神。醫師表示，有的人想在新的一年求職成功，於是想在短時間內，進行效率較高的身材雕塑，其實針對局部肥胖問題，抽脂手術仍然是目前較快速且有效的方法。

　　雖然有的人對抽脂手術仍存有一些迷思，醫師表示，例如有人認為抽脂手術危險性很高，擔心抽脂之後會復胖等，不過這些疑慮，現在都在醫師專業技術與醫療科技等因素提升之下，一一被克服。

　　抽脂手術的風險性可能來自麻醉藥使用不當，或一次採取巨量抽脂，但是現在醫師已經使用新式儀器，幫助患者進行局部無痛麻醉，術中患者全程清醒，可以自己決定抽脂部位與抽脂容量，一方面提高安全性，另一方面也提升患者滿意度。手術過程只要針對需處理部位抽得很乾淨，自然不必擔心術後復胖問題。

　　現在新式抽脂技術，是使用高頻合併雷射溶脂方式，醫師表示，可以增加術後緊實度與減少流血量，比單純雷射溶脂效果更為加分。雷射溶脂是近年來，國內熱門的美容項目之一。原理是伸一條細細的雷射光纖進入脂肪層，直接把脂肪震碎，是以高頻的光波把大量脂肪細胞震碎，受傷後的脂肪細胞，本身就會釋放出脂肪水解酶，把原來在細胞內的脂肪水解掉。

　　至於自己抽出來的脂肪，也不宜浪費，扔掉太可惜，所謂「肥水不落外人田」，不妨多加利用，採取自體脂肪移植，將抽出來的脂肪回填注射在臉部有凹陷部位，如法令紋、抬頭紋、魚尾紋等，可修復膠原蛋白，使臉部達到回春效果。

　　不過醫師提醒，雖然抽脂手術可以在短時間內達到身材雕塑目的，但還是建議「大腹男」或「小腹婆」，即使進行抽脂手術之後，在日常生活中還是要多注意飲食控制和適當運動，才能告別「小腹便便」的噩夢。

雕塑曲線勿急救章 組織沾粘風險高

想要雕塑完美曲線，千萬不可急救章，隨便找醫師進行手術，尤其是風險性頗高的傳統抽脂，如果醫師用力抽動，手術中容易對身體其他組織如神經、血管等的破壞，導致出血量較多；若吸除脂肪量過多，有時會有術後併發脂肪栓塞的危險性。

　　有一名三十歲的女性，體重約六十多公斤，之前曾經接受過傳統抽脂手術，但是手術失敗，以致局部會有一些地方過度凹陷，有些地方又特別凸出，形成不平的情況，以及有組織沾粘的情形，結果向醫師求助，醫師表示，要彌補此失誤，必需先將溶脂空間撥開，再將雷射管放進去溶脂，進行曲線修飾雕塑。

　　雷射溶脂屬於微創抽脂術，醫師表示，其優點為採局部麻醉、破壞性小、出血量少，減脂的部位可以比較均勻，還可促進皮膚緊實不鬆垮不凹凸，以及術後無腫脹問題、恢復快，能改善雙下巴、蝴蝶袖、小腹等部位，以及身體脂肪堆積困擾。原理主要是透過極細的探針進入皮下脂肪層中，在極短的時間使用高能量的雷射快速擊發，震破脂肪細胞膜，造成脂肪細胞的數量減少，改善局部的脂肪堆積問題。

　　進行雷射溶脂要注意麻醉藥使用是否恰當，醫師表示，一般是以25c.c.的麻藥，加進1000c.c.的生理食鹽水，再加1c.c.血管收縮藥，形成濃度為2%的麻醉劑，也就是將此配好濃度的1c.c.麻醉藥等於打進2至3c.c.的脂肪，如果手術中麻醉藥使用不當，可能引起心跳變慢，甚至心臟突然停止的危險性。

　　手術傷口約0.1cm，溶解後的脂肪可經由身體的新陳代謝與淋巴循環排出體外，大約1至3個月可達到塑身、緊膚效果。術後大約前三天至七天會有腫脹問題，之後便會消腫，此外，要穿緊身衣約4至5天，要達到壓迫作用。

　　如果體重超過70公斤的人想要進行雷射溶脂，最好採取分段式處理，一次先抽2000c.c.，間隔半年後再進行第二次手術，這樣比較安全。醫師表示，雷射溶脂和傳統抽脂手術原理不同，是運用雷射波長能量進行，必需靠專業醫師謹慎使用操作，以及能量控制方面的豐富經驗，才能提高效果與達成安全性。

加速人體代謝 擊碎脂肪細胞

現代人要求美麗，追求快速實現夢想，就連雕塑身材也不例外，有人抱怨自己身材不佳，像小「腹」人，或者是「象腿」妹，想要局部美化一番，但又擔心術後疼痛，麻惱手術恢復期長，甚至沒有效果，因此醫學美容技術不斷推陳出新，就為了滿足消費者的需求。

　　代謝的速度依個人年齡、體質、區域而有不同的代謝速度。中年人的煩惱莫過於新陳代謝變慢，造成局部的脂肪堆積，體形也愈來愈臃腫。以雷射溶脂技術而言，為了減少代謝時間，增加每次脂肪處理的數量，已經有運用引流的方式將液化的脂肪抽出，減少代謝的負擔及恢復的時間。

　　比較傳統抽脂與脂肪引流，兩者有所不同，傳統抽脂是將脂肪抽出來，引流的方式只是以些微的負壓，讓脂肪流出來，但是前提是必需運用精良的溶脂技術，將需要處理的脂肪充分液化。 　　雷射溶脂引流術這項技術同時具備了雷射溶脂和傳統抽脂的優點，醫師表示，主要是利用高能量溶脂雷射的爆脂效應，將脂肪充分擊碎，再利用特殊引流法，將大部份被破壞的脂肪導流出來，引流量甚至可達1,000 CC，當然，不是只用高能量就可以擊碎脂肪，必需配合溶脂技巧、專業知識及臨場判斷，做出最適當的處理，才能真正將脂肪細胞擊碎，所以這項技術還有緊實效果，恢復期約為一週左右。

　　引流以後，原本需要由身體代謝的脂肪，已被排出體外，反而減少了原有的疼痛及腫脹的感覺。醫師表示，以治療量來說，臉部、雙下巴脂肪量少的部位及狐臭適合單獨使用雷射溶脂，對於脂肪量大的部位，如腹部、大腿、臀部、馬鞍部等，比較適合高能量雷射溶脂搭配脂肪引流術，可處理的脂肪甚至可超過1500公克的脂肪團，這樣的好處是一方面減少肝臟代謝的負擔，另一方面更可以使雕塑效果更早出現。

　　傳統抽脂手術必須使用大量的麻醉藥劑，隨後迅速的把大量的人體皮下脂肪抽出來，不僅傷口大、而且脂肪瞬間消失會造成皮膚凹凸不平，同時也容易鬆垮，再加上病患術後異常疼痛，至少要穿兩、三個月的彈性衣，過程較為辛苦。

　　雷射溶脂是利用雷射的能量來破壞脂肪細胞，然後靠著身體的代謝將脂肪轉化成二氧化碳和水，來達成局部雕塑的目的。醫師表示，此手術傷口邊的瘀青，一兩個星期就會逐漸消失，而且脂肪細胞受到雷射的影響，可以刺激真皮層，真皮母細胞會不斷釋放膠原蛋白，所以除了整體肥胖體積變小了之外，附加價值還可以讓皮膚變的緊實。

　　此手術雖然恢復較短，但為了增加皮膚的貼服性，醫師建議還是要穿著一個月的塑衣，讓效果可以更好，同時原本雷射溶脂的膠原蛋白增生效果，也大約在這個時間開始產生效果。