2010年12月3日 星期五

腹腰部與肚臍整形

男女腹部形狀略有差異:
女性腹部較凸,上腹部延伸自乳房,所以較肥禿;下腹部比例較長; 肚臍也較深。肚臍(umbilicus) 的形狀而言,豐滿者多成圓形,瘦削者則呈縫狀,這也是目前藝術領域裡最偏好的形狀,以性心理學論,的確有其根據。

電影<<愛你九週半>>經典的鏡頭: 冰塊隨著腹部優美的幅度,從胸肋骨的高原,下滑至肚臍的凹陷處,將人類原始之美赤裸刻劃。德州大學教授 Devendra Singh則根據研究得到一個結論: 女性腰圍與臀圍比越細,看起來就越性感。

整形的目的絕對不是要把您變成健美先生或小姐,因為有方法也要有毅力。況且即使是男性,腹部也並不一定要有個"王字"的腹肌。最好著眼於健康美麗自信的體態: 標準的平坦小腹可以看見[骨頭]: 肋骨和ASIS骨盆骨。


                                                              肋骨(淡藍色箭頭所指)
                                                         ASIS骨盆骨(紅色箭頭所指)

腹部的社會人文意義更是複雜

小時候,睡覺露出肚臍,媽媽總是會說: [會感冒喔!!棉被蓋好],中國人認定它既然是孕育供給生命的輸口, 想當然爾,就會與腹內器官功能有神秘的相關,所以更進一步發展出像"薰臍療法"的傳統醫術,或者氣功理論裏,運氣的"丹田",亦是將氣的中心歸宗於下腹部。佛教的沉思通常以肚臍為中心,象徵宇宙與小我的關聯性,冥想的焦點;現代舞蹈則大量運用腹部的波動性,最著名的就是"肚皮舞",它的三個基本動作: 頂、扭、抖,皆需要發達的腹部肌肉與協調性,當然優美的身材更是舞者的特色;日本人因為過去將肚子認定為生命的中心,所以切腹自殺遂成為重要的死亡儀式。

撇步大公開

從小避免小腹的方法,尤其是為人父母者要仔細看。

身為一個整形外科醫師的最高境界就是"預防"各位來整形!! 脊椎實在太重要了,請保持腰椎前彎,也就是從今以後,[坐站姿都要正],如此小腹的解剖學位置就會被迫往上移,不再腹便便--- 非常簡單的道理,但是大家都不容易做到。

整形科醫師的具體建議是什麼?

這必須回到問題的本身,[大肚腩]的解剖學上,出現了什麼問題?

a-脂肪過多

這是一般人的認知裡面,大肚子的主因。喜歡捏抓出腹部的一層"三斬肉"來象徵油過多的現象嗎? 這就是油脂。處理邏輯簡單明瞭--- 抽脂掉即可!!


b-筋膜鬆弛

這是腹部內的東西,如腸子與臟器,懷孕的小baby,老化,腹內疾病等,往前ㄍ一ㄥ開所造成的腹部最強防線崩潰。處理方式--- 縫補緊一點!! 也就是下面提到的[腹部整形術]中的一個步驟。


c-皮膚鬆弛過多

過多過突的東西撐大久了,皮膚就鬆囉! 更糟糕的是在肚皮上留下難看的證據: 肥胖紋,或是產婦懷孕後的姙娠紋,這就像裂傷後產生的疤痕一樣,不是抽脂,或打個雷射就能消除。處理方法--- 切掉。沒錯,一定要切掉!! 也就是下面提到的[腹部整形術]中的一個步驟。


d-腸子與臟器太肥大

胖是不挑地方胖的,所以請想一下,肚子裡的所有臟器都會"卡"一層油脂。處理方法--- 減肥療程!! 女人無時無刻不在減的功課。

有問題,就有相對應的解決方案

(1) 抽脂(Liposuction)

適合腹腰部皮膚彈性還不錯的族群。女性固然佔大宗,男人也不少,畢竟事業有成,應酬多的人通常都有啤酒肚,鮪魚肚。如果您屬於年輕未懷孕女性,恭喜您,幾乎都適合這種方法。因為腹部抽脂是最不痛的抽脂手術,傷口又隱藏在肚臍內+ 腹股溝(抽脂一般沒有人會在意傷口,因為您的紅豆冰可能都比它還明顯),恢復期較短,不用請假,手術後只要穿塑腹帶1至3個月即可。手術結果一個半月後即可逐漸看到!!

(2) 腹腰部整形術 + 肚臍整形術

最早是Kelly於西元1899年所發明,後來Pitanguy在西元1967年將之應用推廣到美容用途。腹部整形手術在美國已成為非常普遍的手術,在六年內接受此種手術的人成長177% (1992至1998年) 。

適合下列族群(Indications):

a-有大片妊娠紋者,尤其已經有剖腹產傷口(Pfannenstiel scars) 者更加適合。

(妊娠紋是一種疤痕!! 一旦形成就不會消失,這是殘酷的事實。畢竟撐大後的肌膚斷裂,無法藉由塗抹或雷射消除,還是省點錢比較好。外科醫師能幫助您的,就是直接的邏輯: 切除-- 也就是藉由腹部整形來改善妊娠紋面積過大的問題。)

b-腹部皮膚拉起來超過2公分者。
c-肚臍變形,上緣皮膚下垂者。

d-即使腹部皮膚捏起來,肚子仍舊前突(代表腹部筋膜與肌肉鬆弛,醫學術語稱為rectus diastasis)。

e-腹部老化者 (皮膚變薄、鬆垮、小腹前突,甚至連上腹都鼓出) -- 此手術又稱為truncal rejuvenation 軀幹年輕化療程。






腹部整形手術過程與原理

>原理

像所有的拉皮手術一樣,將多餘的皮膚與脂肪移除,再重新縫合起來,就像床單拉平一樣。

當然沒那麼簡單的地方就是: 同時處理 a,腰部脂肪過多;b, 筋膜鬆弛 兩大問題。

>傷口

類似剖腹產的下腹部位置,又稱為比基尼線(bikini line),可以隱藏在內褲裏。

>手術時間

2.5小時左右。

>麻醉

全身麻醉。

>恢復期

4天恢復正常作息,10天拆線。



雷射溶脂案例