2009年6月9日 星期二

脂肪細胞與脂肪瘤

脂肪組織位於皮膚下層,提供人體保暖及儲存能量的場所。

以顯微鏡觀察,脂肪細胞為多角形或圓形的大空泡,細胞核則被推到一邊,以前認為這些脂肪細胞只是單純儲藏能量,但現在發現脂肪細胞本身會分泌許多物質,可以調控體內能量代謝。

人類嬰兒時期,身上具有棕色脂肪細胞,多分布於背部及肩膀。這些棕色脂肪細胞的細胞核位於中央,細胞內有許多小空泡,這些脂肪細胞也含有較多的粒線體,可產生較多的能量。因嬰兒體表面積相對來說較大,且體溫調節功能尚未發育完全,易有失溫危險,所以需要有棕色脂肪細胞提供必要能量。隨年齡增長,棕色脂肪細胞會慢慢消失。

由脂肪細胞長出的腫瘤就是脂肪瘤,脂肪瘤絕大部分是良性的,是皮膚科門診常見的皮膚腫瘤之一,臨床表現多為皮下的硬塊。脂肪瘤全身的脂肪組織都有可能發生,但較常見於前臂及軀幹。前述棕色脂肪細胞長出的脂肪瘤叫冬眠細胞瘤(hibernoma),臨床上較少見。

脂肪瘤雖大部分都是良性的,但若是有症狀或快速變大,還是建議手術切除。脂肪瘤和周圍的脂肪組織界限分明,切除相當容易。背部脂肪瘤通常較大,且會和下方的肌肉組織沾黏,通常在表皮劃一道S型的開口,可將脂肪瘤與下方肌肉組織慢慢撥離取出。

對於多發性脂肪瘤,以傳統手術方式切除,往往會在身上留下多處傷口,最新發展的雷射溶脂技術,可在脂肪瘤部位開一個小洞,再將雷射光纖伸入將其打碎,若輔以超音波的定位,更能精準確認雷射作用的部位,不過,健保沒有給付,民眾必須自費,由於可能留下皮下瘀血的後遺症,服用抗凝血劑的病患較不適合。

【2008/04/16 聯合報】