抽脂手術治療

脂肪組織分布於全身，提供了人體儲藏能量、保溫、緩衝外力的正常功能，但是當身體堆積過多的脂肪時，就叫做肥胖。肥胖會影響身體健康，常伴隨一些慢性疾病，如高血脂症、糖尿病、高血壓等。但是一般人會比較在乎肥胖對外觀的影響。
肥胖的判定，目前有(1)理想體重IBW (2)身體質量指數BMI (3)身體脂肪含量TBAT，都是臨床上常用的肥胖指數可供參考。譬如一個身高170公分的成人，理想體重應該在57～70公斤之間。超過理想體重10～20%，為超重逾20%，稱為肥胖；大於40%稱為病態型肥胖。

1. 基因型肥胖：佔大多數，與家族遺傳有關，也容易伴隨一些慢性病。
2. 飲食不均：攝取過多能量造成，如飲食沒有節制、喜好高熱量的食物。
3. 缺乏運動：缺乏運動造成體內能量過剩而引起肥胖，如上班族、電腦族、沒有運動習慣、老年人或是手術後。
4. 神經內分泌失調：由中樞神經或內分泌異常所造成。如下視丘症候群、庫興氏症候群、甲狀腺機能低下。內分泌改變、更年期，也會導致中年發福。
5. 醫療性肥胖：類固醇、安眠藥、精神作用劑等藥物，也會造成肥胖。
6. 其他原因：最近有學者報告，有些肥胖症是因為感染病毒造成，不遇尚無人體試驗報告。

其實造成肥胖的原因只有一個，就是體內能量過剩。當一個人攝取的能量等於消耗的能量時，體重便持平;如果每天吸收的熱量大於所需，造成脂肪堆積，體重便會增加。雖是很簡單的道理，但做起來可不容易，因為影響的因素太多。就以攝取能量來說，其影響層面包括吃的習慣、飲食種類偏好、腸胃道吸收等，而消耗能量則更複雜，包含體內的基礎代謝及各種運動活動等。

以往人們只將肥胖當成一種現象、一種危險因子，直到1985年，美國國家衛生單位才正式將肥胖認定為一種疾病，可見減重的重要性，所以必須加以治療。

1.飲食治療 diet control
一般常用的減肥餐，其每日熱量為1000至1200大卡，可以將此能量分配到三餐及各種食物中。如果不了解，可以請教新陳代謝科醫師或營養師調配。有些人想儘快達到減肥效果，採用非常低的熱量減肥餐，每日攝取能量少於800大卡，甚至斷食，這種激進的減肥方法必需在醫師的監督下進行，否則容易發生併發症，尤其是原來就已有某些全身性疾病的患者，如心律不整、心臟衰竭等更要注意。最好的減重原則是每週減重不超過一公斤。
2.運動 exercise　　運動與節食剛好相反，是要將體內攝取過多的能量消耗掉，與節食有相輔相成之效。同樣的，運動必須持之以恆，才有效果。 運動除了消耗能量外，也可以減少肌肉的消失，增加基礎代謝率，並且可以抑制食慾，對心理也有正面的效果。
3.行為療法 behavior therapy
肥胖是一種生活型態和習慣，行為療法在肥胖治療中相當重要。
必須在生活中排除一些不良習慣。像是不要買零食邊走邊吃、吃飯定時定量，不要邊看書或電視，邊吃飯。赴宴會前，先吃一些低熱量食物。多吸收一些營養學的知識。增加日常活動量，養成固定的運動習慣。都可以幫你持續減肥。
4.藥物治療 drug therapy
胖的藥物治療大概可區分為兩類。
一是抑制脂肪的囤積及吸收，如serotonin受體作用劑
一為刺激脂肪代謝 (Lipolysis) ，如α受體作用劑及β受體結抗劑等。這些藥物雖然有用，但是由於會作用於全身其他器官，尤其是神經血管系統，副作用相當大，且有藥物成癮或無效之虞，因此除非有特殊情況，大多學者並不贊成使用。至於外用製劑，如減肥霜、瘦身霜其效果仍存疑。
5.外科治療 surgical treatment 　　外科治療多用於病態性肥胖的病人，包括胃分隔手術及腸子繞道縮減等手術。局部肥胖的病人則可以抽脂手術治療，可以看下節介紹。
減肥必須是多方面配合的，使用方法種類繁多，只有持之以'恆，才能達到長期的效果。就算不能達到理想體重，不論減輕多少，對健康都是有益的。

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