最近有人來諮詢雷射溶脂時提到「冷觸雷射」，告訴我說，有人宣稱他們的冷觸雷射才是最新的雷射溶脂，言外之意，好像冷觸雷射才是最好的雷射溶脂，究竟是怎麼一回事？
其實，利用雷射光來溶解局部難瘦的脂肪，是1994年以後才有的事。一開始先在南美洲和歐洲國家風行。
美國在2006年10月才通過雷射溶脂做為局部肥胖的治療，台灣則在2007年下半年才通過。當時通過的雷射溶脂所用的儀器，是義大利DEKA公司所製造的 SmartLipo。如果從字面上翻譯，應該叫做「聰明雷射」。
這種聰明雷射是一種 Nd-YAG雷射，發出的雷射光波長是 1064 nm，這個光波所放出的雷射光對於黑色素和水分、甚至血紅素，都有很好的吸收效果。
當然雷射絕對不會只有義大利一家公司能做，也絕對不會只有1064nm一種波長。所以在那之後，又有美國公司製造出1320nm 的Nd-YAG 雷射，就是本文所談的「冷觸雷射」〈CoolLipo〉。其後又有二極體雷射 870nm，甚至後來DEKA 公司又研發出合併1064nm 和1320nm兩種波長的雷射溶脂，這些也都通過美國FDA認證。
在雷射光的吸收光譜上，水分對於1320nm 的雷射光吸收會比較好，相對的黑色素和血紅素的吸收就比較少。所以，冷觸雷射照射到組織的時候多數的雷射光能量都會被水分吸走，因為細胞組織中90% 以上都是水分，感覺上冷觸雷射的雷射溶脂能量好像比較強。
有好處就有壞處，壞處也是因為能量都被水分吸走的關係，組織的溫度上升很快，如果操作上不小心，很容易就會燙傷。而且，能量強不強和雷射機器的設計，以及照射的時間有關。單位時間輸出能量就算弱一些，時間夠久還是會有高的能量。
另外，因為黑色素和血紅素對冷觸雷射的吸收比較少，所以冷觸雷射並沒有去黑和美白的效果，止血能力也稍差。
所以，嚴格講起來，冷觸雷射和聰明雷射，各有優缺點，沒有哪一種是絕對的勝出。
筆者在買進雷射溶脂機器的時候也曾經經過一番掙扎，到底要買冷觸雷射還是聰明雷射？
經過2、3年來的臨床經驗，我的結論是：雷射溶脂對於局部脂肪的消除的確有效，但是大面積的脂肪，如果雷射光照過後沒有進一步引流或吸出脂肪的話，效果就比較有限。
這一點，冷觸雷射和聰明雷射都一樣。醫師的技術和經驗才是最重要的。
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